الإسبرين يقلل من معدل وفاة مرضى القلب

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مرضي الجلطات الذين يعانون من نقص التغذية يواجهون نتائج سيئة
الأسبرين يقلل من معدل وفاة مرضي القلب

نيويورك ـ رويترز: قال تحليل جديد ان تناول الاشخاص المصابين بمرض في القلب حالته مستقرة جرعة منخفضة من الاسبرين يحد من تكرار الاصابة بالازمات القلبية والجلطات الدماغية والوفاة من كل الاسباب. وخلص الدكتور جيفري اس.بيرجر من معهد ديوك كلينكل للابحاث في دورهام بنورث كارولاينا وزملاؤه في تقريرهم في الدورية الامريكية للطب الي انه علي الرغم من ان الاسبرين يزيد ايضا من خطر النزف الا ان فوائده تفوق هذا الخطر . وعلي عكس التحليلات السابقة التي جمعت اشخاصاً مختلفين يعالجون بأدوية وجرعات مختلفة تمنع تجلط الدم يشير الباحثون الي ان دراستنا تركز علي تعاطي الاسبرين بجرعات مخفضة في اشخاص لديهم حالة مرضية مستقرة في شرايين القلب .
وحددت مجموعة بيرغر ست تجارب سريرية ضمت نحو عشرة الاف مريض بألم في الصدر له صلة بحالة مرضية مستقرة في القلب او لهم تاريخ من الاصابة بأزمات قلبية او جلطة دماغية او جلطة دماغية بسيطة. وبالمقارنة بعلاج بدواء وهمي غير فعال كان العلاج بالاسبرين مرتبطاً بانخفاض قدره 13 في المئة في احتمالات الوفاة خلال فترة المتابعة بانخفاض قدره 26 في المئة في احتمالات الاصابة بأزمة قلبية غير قاتلة وبانخفاض بنسبة 25 في المئة في احتمالات الاصابة بجلطة دماغية.
وفي تحليل لمجموعة فرعية ثبت ان تناول جرعات مخفضة من الاسبرين (ما بين 50 و100 مليغرام يوميا) فعال مثل تناول جرعة اكبر (300 مليغرام يوميا). وعلي الرغم من ان العلاج بالاسبرين لفترة طويلة يضاعف من خطر الاصابة بنزيف كبير فان مجموعة بيرغر تشير الي ان الخطر المطلق مازال منخفضا. ويرون ان من بين الف مريض سيمنع تناول جرعة مخفضة من الاسبرين مايقرب من 33 ازمة قلبية او جلطة دماغية و14 حالة وفاة وانه سيتسبب فيما يقرب من تسع حالات نزف خطير في مقايضة تستحق العناء.
من جهة اخري اوضحت نتائج دراسة كورية ان نقص التغذية قصور التغذية يزيد بشكل واضح من مخاطر المضاعفات بعد الاصابة بجلطة دماغية كما انه مرتبط بالتعافي الضعيف. وقال الدكتور دونغ وا كان لنشرة رويترز هيلث فوجئنا الي حد ما بذلك . وبحث الدكتور كان وزملاء له بكلية الطب بجامعة اولسان في سول تأثير التغذية علي نتائح 131 مريضا بالجلطات الدماغية. واجريت التقييمات المتعلقة بالتغذية خلال 24 ساعة من بداية الاعراض ومرة أخري بعد أسبوع واحد.
ويشخص نقص التغذية اذا فقد المرضي 10 في المئة او اكثر من وزنهم في الشهور الثلاثة السابقة أو 6 في المئة او اكثر في الاسبوع الذي يعقب دخول المستشفي او اذا كانت مستويات البروتينات المختلفة بالدم منخفضة. ولدي الدخول وبعد اسبوع واحد اعتبر 16 و 26 من المرضي علي التوالي يواجهون نقصا في التغذية وفقا لتقرير الفريق الذي نشر بدورية سجلات الدراسات العصبية . وعمل وجود نقص التغذية لدي دخول المستشفي علي زيادة مخاطر مضاعفات ما بعد الجلطات بواقع 7 أمثال تقريبا.
وارتبط وجود نقص التغذية بعد اسبوع واحد باحتمالات زيادة قدرها 5 امثال تقريبا في النتائج السيئة للاصابة بجلطة بعد ثلاثة شهور. ويشير معدو مقال في هذا الصدد ان امداد المرضي بكمية كافية من السعرات الحرارية بعد الاصابة بجلطة دماغية علي الفور ربما يؤثر ايجابيا علي نتائج المرضي .
وقال كانغ انه اذا اخذنا في الاعتبار هذه النتائج ستكون الخطوة المقبلة اجراء تجربة سريرية لرؤية ما اذا كانت المساندة الغذائية الاستراتيجية تحسن من النتائج السريرية لدي مرضي الجلطات الدماغية .

منقول

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته